服用布洛芬或导致死亡？解读来了

当前，不少新冠病毒感染者都伴随发烧等症状，服用退烧药布洛芬可能导致死亡是真的吗？患者应该怎样合理用药？治疗新冠有“特效药”吗？

服用布洛芬或导致死亡？

近日，退热药物“布洛芬”被推上了舆论的风口浪尖。有国际期刊显示，服用布洛芬可能导致死亡，这个消息是否属实？北京协和医院药剂科主任张波回应，这篇文章发表于2020年3月，作者推测布洛芬会提高血管紧张素转化酶水平，这种酶和新冠感染有一定关系，作者据此推测布洛芬可能会引起新冠的严重程度加重或死亡。

张波表示，世界各国，包括世界卫生组织也组织了相关的专家进行了论证，认为布洛芬在对新冠引起的症状治疗上是安全有效的。随后一系列的研究，包括大规模的队列研究，也证实了包括布洛芬在内的非甾体抗炎药不会引起新冠病毒感染的加重或者导致死亡，世界上各个国家都是把布洛芬作为解热镇痛的药物用于治疗。

患者应怎样合理用药？

对于新冠病毒感染者来说，怎样的用药方式更加合理科学？张波介绍，药物的给药途径有多种，包括口服给药、注射给药等。总的原则是“能口服就不肌肉注射，能肌肉注射就不输液”。对于轻型患者的对症治疗，首选口服给药。

张波表示，对于一些门诊或轻型的患者，比如解热或者镇痛，选择口服药物就可以控制住了。对于严重的急性病人、昏迷的病人或者是住院病人，病情危重的情况下，我们才考虑静脉输液的方式，这样能够很快缓解危重病人的病情。输液也会带来一些风险，输液这种医疗途径是我们用于抢救危重病人的时候的一种选择。

抗生素对治疗病毒性感染无效

在一些县城和乡镇，群众感染新冠病毒后希望能够快速康复，个别诊所会选择抗病毒加抗生素联合使用。那么，提前使用抗生素是否有必要，能否起到防感染防重症的作用呢？张波表示，新冠病毒是病毒性感染，抗生素对于治疗这种病毒引起的感染是无效的。

张波称，“在临床中我们会发现，有些患者合并细菌感染，或者说新冠引起的继发细菌感染，在这种情况下，我们是可以选择抗生素或抗菌药物的。当然这要经过严格评估，包括血常规检查、影像学检查等，之后再选择抗菌药物，我不建议把抗菌药物作为新冠治疗预防或者主要的治疗病毒的药物。”

丙种球蛋白只适用于重症感染

近日，静脉注射用丙种球蛋白也遭抢购，对此北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍，丙种球蛋白适用于重症感染，多用于ICU病房，普通人不要抱着囤药的心理去抢购。

北京大学第一医院感染科主任 王贵强：关于丙种球蛋白，是重症新冠病毒感染的病人，在ICU的病人，我们建议可以使用激素和免疫球蛋白这种药。这些药物不适合在家里使用，也没有预防作用，我们强调还是在治疗重症的时候使用这些药物，不建议大家在家里备或者预防性使用。

治疗新冠有“特效药”吗？

“首先要明确，目前没有针对新冠病毒的特效药。一些抗病毒药物能够抑制、干扰新冠病毒复制，但是这些药物需要在感染早期使用，并且要在医生指导下规范使用。”首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖说。

童朝晖介绍，抗病毒药物在发病5天内特别是48小时内使用效果更好。在病毒刚进入人体还没有大量复制时，抗病毒药物能够减轻病毒的载量，减少病毒对人体免疫系统的攻击，再通过自身的抵抗力减少病情向重症、危重症发展。如果发病时间过长，病情已经进展到重症、危重症，抗病毒药物是无效的。